東方醫學   千年前就有兒科 ?

看中醫可不只是成人的專利，小朋友當然也可以安心看中醫。根據相關研究，在隋唐時期（西元581年~907年），就已設立了第一個由國家主辦的中醫，制度相對健全，分工較為明確的醫科學校「太醫署」。且在其中設置了「少小科」，這就是所謂的中醫兒科。

要特別提醒的，中醫兒科並不是大人的縮小版，而是一個相對獨特的學科。中醫兒科就是專治18歲以下的患者，也就是幼兒、兒童和青少年的治療領域。

小朋友和大人哪裡不一樣？

小朋友的身體剛剛開始發育，處於「稚陰稚陽」的狀態。陰是指身體血液、體液分泌物，陽是指身體的體機能。小朋友就像是植物剛發芽的階段，不能給予太多的水分，也不能給予太強大的陽光。當外界環境變化，例如吹到冷風時，也很容易生病，病情變化快速。但由於小朋友處於一個生長發育期，所以這時候的小朋友生病癒合能力也相對快速。

這也就是兒科被獨立分出來的特殊性，小朋友在治療上，用藥必須很輕柔，藥量不多，也不能開長期用藥，需要仔細觀察這個變化多端的身體；同時中醫生活衛教也是小朋友治療上很大的關鍵。

小朋友學會留意自身健康

中醫兒科又被稱作「啞科」，因為小朋友較難清楚表達自己身體的不適。「難道看診時只能藉由醫師的雙手診脈，判別小朋友的身體狀態和疾病演變嗎？」其實不然，在日本漢方醫學中，可藉由漢方的「腹診」，輕揉按壓孩子的腹部，來評估小朋友狀態。

診間也遇過許多國小孩童，在接觸中醫之後，總是會問醫師：「你摸摸手有摸出我偷吃冰淇淋嗎？」經由看診過程中，小朋友開始觀察自己的身體變化，「喔！我昨天打噴嚏，因為中醫師阿姨說我吃冰淇淋，會引起鼻子癢癢，好像真的耶！」進而更了解自己，也會配合醫師治療．甚至成為一個關心周圍小朋友健康的小小醫生。

小孩討厭吃藥藥？中醫有解

「小朋友真的可以乖乖吃藥嗎？」 小朋友因為體重與大人不同，藥量上也會有調整，而且在給予藥物的性味上也有所不同。小朋友是一棵正在發育的小嫩芽，所以小朋友的腸胃就像是培養嫩芽長大的土壤，給予小朋友的藥物以平性為主，不太刺激，讓土壤可以鬆軟，讓更多的營養被吸收。

當然小朋友的治療除了藥物之外，也是可以敷貼藥材在穴位上，診間患者小朋友總是說「我要貼那個泥土在肚子」，用適合節氣的藥物磨成粉，貼在適當穴位上，給予害怕吃藥的小朋友也是一種很好的治療方式，這樣就不用擔心小朋友不愛吃藥喔！

三伏三九貼 依節氣敷用

運用中藥外敷藥方，貼於特定穴位，可治療小兒疾病。（馬光醫療網提供）

「三伏貼 / 三九貼」選用具有溫經散寒、化痰平喘效果的中藥外敷藥方，於指定的節氣中，敷貼於特定穴位，讓藥方滲入穴位經絡，調理小兒腸胃系統和夜尿問題。

中脘穴：肚臍上方，四橫指寬
天樞穴：肚臍兩側，三橫指寬
關元穴：肚臍下方，四橫指寬

博愛馬光中醫婦幼診所巫佳穎醫師。（馬光醫療網提供）

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